在牙周病的早期階段,治療可透過非手術方式進行,以控制發炎與減緩病情惡化。牙根整平(root planing)是一種機械性清潔程序,主要針對牙齒根部表面進行細緻刮除與平整,去除牙結石與細菌生物膜。此治療的目的是減少牙根表面的粗糙度,使牙齦能重新附著,進而改善牙周袋的深度。此方法適用於中度牙周病患者,特別是牙周袋深度在4至6毫米之間者。透過定期進行,能有效減少牙周發炎與出血的情況。
另一方面,抗生素療法通常作為輔助性治療,用來對抗細菌感染。局部抗生素,如凝膠狀或纖維狀藥物,可直接置入牙周袋中,針對特定細菌施以高濃度殺菌效果。若感染範圍較大或為系統性疾病引起的牙周惡化,也可能搭配口服抗生素治療。這類療法較常應用於炎症未能單靠清潔手段改善的患者,或在治療後病灶復發時使用。由於抗生素可能引起抗藥性問題,牙醫會依患者狀況謹慎判斷是否適用。這些非手術選項在控制牙周病進程中扮演重要角色,並有助延緩進一步的牙周破壞。
牙周病是一種由細菌感染引起的慢性牙齦和牙周組織炎症,早期症狀常被忽視。最明顯的初期警訊是牙齦出血,尤其在刷牙或咬硬物時牙齦出血,代表牙齦已經發炎,若不及時處理,炎症會加深。口臭也是牙周病常見的信號,當牙菌斑及牙結石積聚在牙齦邊緣,細菌會產生異味,導致口臭持續不散。若口臭無法透過日常清潔改善,就可能是牙周病的早期警示。
牙齒搖晃通常是病情惡化的表徵,表示支持牙齒的骨骼和牙周組織出現破壞。牙周病會造成牙槽骨流失,導致牙齒失去穩固的支持,逐漸搖晃,影響咀嚼功能,甚至增加牙齒脫落風險。出現牙齒搖晃時,表示治療刻不容緩。
在發現這些症狀時,應盡早就醫尋求專業牙醫協助。牙醫會透過牙周檢查判斷病情嚴重度,並進行牙周深層清潔,移除牙菌斑及牙結石,必要時配合抗生素或進一步手術治療。及時介入能有效阻止病情惡化,維持口腔健康。平時應保持良好口腔衛生,定期回診追蹤,避免牙周病的反覆發作。
牙周病的處理方式並非一體適用,而是依病情進展區分不同治療層級。洗牙適用於牙齦輕微紅腫或出血的初期狀況,其原理是透過超音波器械與手動工具,將牙齒表面與牙齦邊緣的牙結石與菌斑清除,以減少引發發炎的病原體,讓牙齦恢復健康。
當牙菌斑深入牙齦底層、出現牙周囊袋,代表感染已擴及牙根表面,此時需進行深層刮除與牙根整平。這項治療針對中度牙周病患者,會將牙齦稍微撥開,深入清除藏於牙根的硬化結石與毒素,並磨平牙根表面,減少牙菌斑再次附著的機會,使牙齦能重新貼合,阻絕病原再侵。
若囊袋深度超過5毫米、牙齒出現鬆動或骨質明顯流失,便進入牙周手術階段。常見的翻瓣手術會將牙齦翻開,以視野清楚的方式清創病灶,有時也會同時進行骨移植或再生術。這類手術適用於重度牙周病,其治療核心在於重建支撐牙齒的組織結構,防止牙齒脫落。不同治療方式依照病變深度決定,每一步都環環相扣。
牙周病的生成往往與長期不良飲食習慣有密切關聯。經常攝取高糖、高精緻澱粉食物如甜點、餅乾或含糖飲料,會造成牙菌斑快速堆積,為致病菌提供繁殖溫床,使牙齦發炎進一步惡化為牙周病。當開始接受牙周治療時,除了清除牙結石與控制感染,更應注意飲食調整,降低口腔再次發炎的機率。
治療期間與之後,應避免食用辛辣刺激、過硬或過黏的食物,例如辣炒年糕、牛肉乾或口香糖,這些食物可能加劇牙齦敏感或造成局部傷口摩擦。過酸食物如檸檬原汁、泡菜也應限制,因其可能破壞口腔pH平衡,不利於牙周組織修復。宜選擇溫和、易咀嚼、營養豐富的餐點,如燉煮蔬菜、蛋白質來源的豆腐與白肉,有助牙齦恢復。
此外,維持規律生活對牙周健康有深遠影響。固定作息、足夠睡眠、避免熬夜及戒菸,能幫助免疫系統穩定運作,提升治療成效。每日定時刷牙、使用牙線,以及配合牙醫師定期回診,都是強化療效的重要一環。從生活小細節做起,才能真正鞏固牙齦與骨骼的健康。
當牙齦出現紅腫、出血等症狀,可能已進入牙周病初期。此時的治療從最基本的洗牙開始。洗牙主要透過超音波器械去除牙齒表面及牙齦邊緣的牙結石與菌斑,屬於預防性及輕度治療,適用於牙齦炎與早期牙周病患者。定期洗牙不僅改善口腔氣味,也能讓牙齦重新緊密貼合牙齒表面。
若牙周袋加深、出現明顯牙齦退縮或牙齒動搖,單靠洗牙已無法處理,牙醫會建議進一步進行「深層牙周刮除術」(Scaling and Root Planing)。這是一種針對牙齦底下、牙根表面的深層清潔方式,先刮除深層結石,再進行根面平整,移除附著的病菌與發炎組織。過程常搭配局部麻醉,視牙周病嚴重程度分為數次進行。
進入此階段治療的患者,常屬於中至重度牙周病,目標是控制發炎並恢復部分牙周支持組織。若深層刮除後仍無法改善,牙醫則會考慮手術性牙周治療。不同階段的牙周治療具有明確分級與適應條件,病患應配合專業評估,依序完成每一階段療程,以維護牙周健康。
當牙周病發展至深層牙周袋、牙齦持續發炎、齒槽骨吸收明顯時,非手術治療如洗牙或深層刮除常無法達到根本改善,此時牙齦翻瓣術成為首選。此術式適合牙周袋深超過5至6毫米的患者,醫師會將牙齦切開翻起,直接暴露牙根與齒槽骨以清除感染源,並重塑牙齦與牙根間的健康連結。風險在於牙齦術後可能收縮,使牙齒變得較敏感,部分患者也可能感覺牙齒變長。
而當牙周病已造成齒槽骨不規則吸收甚至垂直型骨缺損時,骨整形成術就具臨床意義。醫師會評估骨缺損類型與範圍,進行骨修整或搭配骨填補材料以促進再生,適用於尚具牙齒保存價值、局部骨損害明確的病例。術後骨癒合需時間,吸菸或慢性疾病患者可能影響再生效果與手術成功率,因此需進行完整病史評估與口腔健康管理規劃。手術並非每位牙周病患者的標準流程,而是針對無法靠常規治療改善的結構性問題進行處置。
當牙周病治療完成後,維護牙齦健康的關鍵轉向居家日常照護的細節管理。選擇一把柔軟刷毛的牙刷,並採用貝氏刷牙法,每次刷牙至少兩分鐘,尤其注意牙齦與牙齒交界處的清潔,不可忽略後牙及舌側的死角。牙線的運用需每日執行,並確保滑入牙縫後能夠輕柔貼合牙面上下清除殘渣。
若牙齦已出現萎縮或牙縫變大,可搭配牙間刷使用,尺寸需依照牙縫寬度個別選擇,避免太大造成損傷,太小則無效清潔。對於牙周病史較嚴重的患者,可考慮搭配電動牙刷與口腔沖洗器進行輔助清潔,提升效率。
追蹤方面,治療後的前三個月至半年內,每三個月應回診一次,由牙醫師進行牙周袋檢查與牙菌斑染色測試,判斷清潔是否落實。若指標穩定,可逐步延長回診間隔至四至六個月。這段期間,任何如牙齦出血、口臭、牙齒動搖的早期徵兆都不應忽略,皆應主動回診確認是否有復發跡象。這些習慣將是長期與牙周病共存的防線核心。