磨骨手術的第一步是術前評估。醫師會透過面部結構分析，利用X光與3D電腦斷層掃描來檢查骨骼的厚度、形狀與對稱性。這些影像資料有助於醫師設計出精確的削骨方案，確保手術後的臉型符合患者需求。在術前，患者還需進行血液檢查與身體健康狀況評估，確保能夠順利承受全身麻醉與手術過程。
在手術過程中，醫師通常會選擇從口腔內部進行切口，這樣可以避免臉部外部留下疤痕。根據患者的需求，削骨部位可能包括顴骨、下顎角或下巴。醫師會使用高速磨骨器或超音波骨鋸進行精確的骨面修整，並確保每一個削骨的角度與形狀都達到預期效果。整個手術過程會在全身麻醉下進行，這樣能夠保證患者不會感到疼痛並保持舒適。
術後的前三天，腫脹與不適最為明顯，患者可能會感到臉部麻木、吞嚥困難、張口受限及瘀青等。這些反應屬於術後正常的情況，醫師會建議進行冰敷，並服用止痛與消炎藥物。飲食方面，應選擇流質或軟質食物，避免對術區施加過多壓力。大約兩週後，腫脹會逐漸減輕，並可恢復日常活動。術後一個月，臉部的輪廓會逐漸顯現，而最終的骨骼癒合與輪廓定型通常需要三至六個月的時間。在這段期間，應避免劇烈運動與臉部受到撞擊，並定期回診監測恢復情況。
磨骨手術並非每個人都適合，重點在於是否為「骨架型寬臉」。若從正面觀察臉部可見顴骨兩側特別突出，並導致中臉輪廓橫向拉寬，這類顴骨外擴的狀況會影響整體臉部立體感，常讓五官看起來距離較遠，透過顴骨削薄與內推可調整臉寬，使視覺集中於中央。
國字臉則主要表現在下顎角過於明顯，尤其是從側面觀察時可見下巴兩側形成明顯的稜角與轉折，讓臉部線條顯得剛硬甚至帶有男性化輪廓。針對這類骨架發展，可以進行下顎角削骨手術，改善下半臉寬度與曲線，讓臉型更柔和自然。
若屬於整體臉型偏大，觸摸臉部兩側發現骨感明顯，且拍照時不易呈現立體感，常需靠角度修飾，則可能是橫向發展的骨性寬臉。這類臉型適合綜合評估顴骨與下顎結構，進行多部位骨骼修整以優化臉部比例。
透過判斷骨骼結構是否為主要影響臉型的因素，比單純以外觀寬度判定更具依據。若臉部寬大問題無法藉由減脂、縮咬肌改善，並呈現明顯骨架線條，就可能是磨骨手術的潛在合適對象。
磨骨手術是改善面部外觀的一種有效方式，但其風險與併發症亦不容忽視。最常見的風險之一是神經麻痺。由於手術過程中需要接近面部的神經結構，一旦手術不當或術後腫脹壓迫神經，可能會導致面部麻木或表情異常。這類情況通常是暫時性的，但在某些情況下，可能需要進行額外治療來加速神經恢復。因此，選擇經驗豐富的外科醫師以及術前充分的檢查與診斷顯得尤為重要。
此外，咬合不正也是磨骨手術後可能出現的問題之一。由於手術改變了顎骨的形狀，若手術中未能精確調整顎骨，可能導致上下牙齒無法對齊，影響咬合與咀嚼功能。為了降低這一風險，術前規劃必須進行細緻的模擬，確保手術後的咬合效果符合預期。
腫脹是磨骨手術後的常見反應，尤其是在手術後的前幾天，臉部會有明顯的腫脹與瘀血。這種情況一般會隨著時間的推移逐漸好轉，但若腫脹持續不退，則可能是術後感染或其他併發症的徵兆。因此，術後要嚴格按照醫生的指示進行護理，並注意避免觸碰手術區域以防感染。
為了降低磨骨手術的風險，術後的觀察與護理至關重要。患者需要遵循醫生的指示，定期回診，監測傷口癒合情況，並進行必要的影像檢查。術後應保持充足的休息，避免過度運動，並進行必要的藥物治療或物理療法來促進恢復。
磨骨手術的費用通常分為幾個主要項目，首先是診斷費。這項費用包括臉部X光、3D顱顏影像掃描，以及醫師進行的臉部結構分析，這些檢查幫助醫師確定手術方案的可行性與設計，診斷費用一般在3,000至10,000元之間，具體金額會依診所設備與所選檢查項目而有所不同。
接下來是手術費，這是磨骨手術的主要支出部分。根據手術的部位與難易度不同，顴骨或下顎角的削骨手術費用通常在120,000至250,000元之間。若需要進行多部位的聯合手術，總費用則會更高，可能超過400,000元。麻醉費用是另一個重要的支出項目，磨骨手術通常需要全身麻醉，麻醉費用大約在20,000至50,000元，具體金額根據麻醉時間長短與使用藥物量有所變化。
術後住院費用則根據病房等級與設施差異而有所不同，住院費一般在5,000至15,000元每日，若選擇高級病房或額外的醫療照護，費用會相應上升。術後照護費用包括回診、拆線、消腫處理與臉部護理等，這部分的費用範圍大約在5,000至30,000元，依照診所的服務內容而有所不同。
地區差異對磨骨手術的費用有顯著影響，台北等大城市的費用普遍較高，主要因為醫療資源集中的特性與較高的運營成本。而在中南部等地區，費用通常較為實惠。醫師的經驗也是決定費用的關鍵因素之一，專精於顱顏整形並擁有多年臨床經驗的醫師通常會收取較高的費用，但能提供更精確的手術設計與術後效果。
磨骨手術是一項需要精細技巧與高度審美判斷的手術，因為每個人的臉型結構、五官比例各不相同，醫師的經驗與設計能力將直接影響最終效果。選擇磨骨醫師時，首先要確認其是否擁有整形外科或顱顏外科專科資格，並了解其是否有在大型醫療機構接受過輪廓手術的專業訓練。專科背景保證醫師在技術操作上的專業，避免手術過程中的不必要風險。
其次，醫師的臨床經驗同樣重要。了解醫師的年均執刀數與其在磨骨領域的專業深度是關鍵，越有經驗的醫師能更精準地評估每位患者的臉型特徵與需求，從而進行合適的調整。若醫師能提供具體的手術案例，並且有穩定的術後追蹤紀錄，則能充分證明其操作經驗與患者回饋的良好。
此外，醫師的審美風格將直接影響手術效果。建議要求查看醫師過往處理的病例，特別是與自己相似臉型的案例。查看術前術後的對照照，重點觀察是否能根據不同骨架條件進行個別化設計，而非採用標準化方案。照片應涵蓋正面、側面與斜角，並標註術後恢復時間，這樣能更清楚了解手術的效果。
在諮詢階段，建議提出具體問題來確定醫師的設計邏輯與風險控制能力。例如：「我這樣的臉型結構是否適合削骨？哪些部位需要調整？」「術中會使用什麼方式來固定骨骼？對神經、肌肉有什麼保護措施嗎？」「能否提供與我條件相似的案例，並說明術後的恢復期？」透過這些問題，能有效了解醫師的臨床判斷與專業設計，確保手術效果的安全與理想。
磨骨手術對醫師的專業技能和審美能力要求極高，因此選擇適合的醫師至關重要。在選擇磨骨醫師時，首要考量的是醫師的專業背景。醫師必須具備整形外科或口腔顎面外科的專業資格，這保證醫師具備必要的基礎知識和手術技能，能夠在手術過程中保證患者的安全。專業背景不僅能確保醫師對顱顏結構的了解，還能保障其處理各種突發情況的能力。
此外，醫師的臨床經驗也是選擇的重要指標。磨骨手術不僅要求醫師精確操作，還需要醫師根據患者的臉型特徵進行個性化設計。經驗豐富的醫師能夠靈活調整手術方案，以達到最佳的術後效果。患者應該要求醫師提供過往的案例，特別是與自己臉型相似的案例，這樣可以幫助患者了解醫師的設計思維和手術結果，並確保其審美眼光符合自己的需求。
在諮詢階段，患者應該積極詢問一些具體問題來評估醫師的能力和設計理念。例如，詢問醫師「您會如何根據我的面部特徵設計削骨的範圍與角度？」「術後如何確保臉部的對稱性？」此外，了解醫師是否能提供術前模擬圖或3D設計，這有助於患者提前預見手術效果。還可以詢問醫師如何保護顏面神經的安全，以及術後的恢復計劃。這些問題有助於患者了解醫師的專業能力，並幫助他們做出最適合的選擇。
磨骨手術可針對顴骨外擴與下頷角突出的部位進行削除，調整臉部骨架的寬度與線條結構，使臉型更趨對稱與集中。在正面觀察中，削除顴骨後可明顯縮減臉部橫向比例，改善大餅臉或菱形臉等中臉過寬情況，讓五官視覺集中於中線，達成小臉效果。下頷角同時處理可讓下半臉由方轉弧，臉型更具柔和感與視覺親和力。
從側面來看，磨骨手術讓顴弓曲線向內收斂，額側與中臉之間的過渡更加平順，提升臉部整體的立體感。削除下頷角後，耳下至下巴的線條更為清晰流暢，輪廓輪線乾淨，展現出從上至下自然延伸的弧度感。若下巴原本偏短或後縮，削骨後可能顯得下庭比例不足，此時可搭配墊下巴療程，強化縱向比例並延伸側臉結構，讓臉型在視覺上更穩定。
術後若因骨架變動造成軟組織支撐下降，易導致肌膚鬆弛或下垂，可透過埋線或中下臉拉提調整軟組織位置，使皮膚與骨架結構貼合緊實。整合磨骨、墊下巴與拉皮療程，能從骨性支撐、縱向比例與軟組織緊緻三個層次同步強化臉型視覺，使正面與側面皆呈現出協調自然的立體輪廓。