牙周病初期出現牙齦紅腫與出血時,首要的治療方式為洗牙。此階段透過超音波洗牙機將牙齒表面與牙齦邊緣的牙結石與菌斑去除,減少牙齦發炎反應。適用對象為輕度牙齦炎患者,治療後常伴隨短暫牙齒敏感,但可快速改善出血與腫脹情況。
當病灶延伸至牙周袋,細菌與牙結石深入牙根表面下方,便需進行深層刮除與根面平整術。此處理能去除牙齦下方沉積物,同時平滑牙根表面,幫助牙齦重新附著於牙根。這類療程常在局部麻醉下進行,適用於中度牙周病患者,能明顯降低牙周袋深度與牙齒動搖感。
對於重度牙周病,當牙齒支持組織已遭破壞,且刮除無法有效控制發炎時,則考慮進行牙周手術。其中翻瓣手術可打開牙齦組織,以視覺化方式清除深層病灶及感染區域,有時合併使用骨粉或再生膜進行牙槽骨重建。此階段目的是重建牙周組織結構,延長牙齒保存年限。手術前後的良好口腔衛生與定期追蹤亦是治療成效的關鍵。
牙周病若已影響牙齦深層組織甚至波及牙槽骨,傳統的非手術清創將無法有效阻止疾病惡化。此時,牙齦翻瓣術便成為重要的介入手段。透過局部麻醉,醫師將牙齦翻開,直接暴露牙根與牙周袋內部,進行深層清創與病變組織移除。此術式適用於牙周袋深度大於5mm、且長期發炎未改善者,特別是在下顎後牙區更常見其應用。
當牙周病造成明顯骨吸收、骨形態不對稱,甚至形成垂直型骨缺損時,骨整形成術則是下一步選擇。這項手術除了清創,還需對牙槽骨表面進行修整,使其變得平滑且有利牙齦再附著,有時更會搭配骨補填或再生材料以重建缺損部位。此術式特別適合牙齒仍具保存價值、但周圍骨支持度不佳的情況。
手術並非無風險,術後可能發生牙齦退縮、術區敏感或短暫性牙齒鬆動。此外,患者需具備良好的口腔衛生習慣與配合度,否則療效恐難維持。醫師會根據牙周探測深度、影像檢查與全身狀況等資料,評估是否適合進行手術,確保治療風險在可控範圍內。
當牙齒周圍組織開始出現紅腫、出血或口臭,這可能是牙周病初期的警訊。此時,治療會從最基礎的「洗牙」開始,也稱為牙結石清除。此階段針對齦上與齦緣部位的牙菌斑與牙結石,目的是降低發炎反應,並促進牙齦的健康恢復。
若經洗牙後仍出現牙齦退縮或牙周囊袋持續存在,便需進入「牙根整平與深層牙周刮除」的階段。此治療在局部麻醉下進行,針對牙根表面、牙周囊袋內部的深層牙菌斑與牙結石進行徹底刮除,並使牙根表面平滑,便於牙齦再附著。此階段主要應用於中至重度牙周病個案,預防進一步骨質流失。
深層刮除後,患者通常需配合牙周再評估,觀察牙齦癒合與牙周囊袋深度是否改善。若反應不佳,則可能需考慮進入更高階段的手術治療。整體而言,牙周治療的設計是依照病變程度漸進式調整,從非侵入性到侵入性處置,精準對應不同的臨床需求。
牙周病的發展常與日常飲食習慣密切相關。過度依賴精緻糖分與加工食品,會增加牙菌斑與牙結石的生成,加重牙齦發炎的程度;而缺乏纖維質的飲食,則會讓牙齒與牙齦缺少自然的清潔與按摩,讓牙周組織更容易退化。特別是長期攝取含糖飲料與零食的族群,更容易出現牙周腫脹與出血的情況。
治療牙周病期間與恢復初期,飲食選擇需要格外注意。應避免過於辛辣、燙熱、過硬或過黏的食物,例如麻辣火鍋、堅果、年糕等,這些都可能刺激受損的牙齦或卡在牙縫造成細菌滋生。同時,高糖食品如蛋糕、汽水也需戒除,以減少牙菌斑堆積。
規律的生活習慣是協助牙周組織修復的基礎。建議每日固定時間起居,避免熬夜,以穩定身體免疫反應。維持良好的口腔清潔,不僅限於刷牙,也要使用牙線或沖牙機。補充富含維生素C與抗氧化物的天然食物,如奇異果、綠花椰菜,有助於牙齦健康恢復與強化日常防護力。
牙周病的初期治療通常以非手術方式為主,其中牙根整平與抗生素療法是兩種常見且有效的方法。牙根整平是透過牙醫專用的器械,清除附著在牙根表面的牙結石及細菌斑塊,並將牙根表面磨平整。這個過程能減少牙根上的粗糙面,讓牙齦組織能夠更緊密貼合牙根,減少牙周袋的深度與炎症反應。適用於牙周袋深度約3至6毫米的患者,特別是在尚未進入嚴重牙周破壞階段時,牙根整平能有效控制細菌並促進牙齦修復。
抗生素療法則是利用抗生素藥物來抑制引起牙周炎症的病原菌。抗生素可以透過口服或局部方式施用,局部用藥如藥膏或凝膠直接塗敷於牙周袋內,集中殺菌且副作用較少。口服抗生素則多用於感染範圍較廣或免疫力較弱的患者。抗生素療法常與牙根整平同時進行,雙重作用下能提升細菌清除效果,改善牙周狀況。此治療方式適合於炎症控制不佳或牙周病進展速度較快的情況。
這些初階非手術治療對於早期及中度牙周病患者來說,是重要且基礎的療法,有助於控制病情,延緩牙周組織破壞。
牙周病治療結束後,牙齦組織雖已初步修復,但維持健康並非一勞永逸,日常照護才是真正的長期戰場。刷牙時應選擇軟毛牙刷,以45度角朝牙齦方向輕柔刷動,特別注意牙齦與牙齒交界處,這是菌斑最容易藏匿之處。牙線每天使用不可省略,針對牙縫較大的區域可搭配牙間刷使用,以提升清潔效果。
口腔保養品方面,選用含有氯己定或草本抗菌成分的漱口水,有助於抑制細菌滋生,但不宜長期使用,應遵循牙醫師建議。每天清潔舌苔與牙托、假牙等輔具,亦是防止細菌殘留的重要一環。飲食宜減少含糖與高澱粉食物,並多攝取富含維生素C的蔬果,有助於牙齦修復與抗發炎。
術後三個月內應安排第一次回診,由牙醫師檢查牙周袋深度與齦線穩定性。之後依照個人風險程度,每三至六個月定期追蹤,透過專業牙結石清除與口腔衛教,加強患者對自身狀況的掌握。這段階段性的追蹤與自我照護共同進行,才能有效延長治療成果。
牙周病是一種由牙菌斑與牙結石堆積引發的慢性炎症,初期常出現牙齦紅腫與出血的症狀。當你刷牙或使用牙線時,若發現牙齦容易流血,這往往是牙周病的警訊之一。除了出血之外,口腔異味也可能隨著病情發展而加重,因細菌分解牙菌斑中的蛋白質產生臭味,導致口臭問題。牙齦紅腫、疼痛或牙齦退縮,都是炎症進一步惡化的表現。
當牙周病持續發展,牙齒開始出現搖晃感,代表牙齒周圍的支撐骨質已經受損,牙周組織遭到破壞。這時如果不及早接受專業治療,可能導致牙齒脫落的風險增加。牙醫會透過臨床檢查與X光影像,評估牙周袋深度和骨質狀況,並根據病情輕重,規劃洗牙、深層刮治或必要的手術治療。
除了接受治療外,日常良好的口腔衛生習慣是防止牙周病惡化的重要關鍵。規律刷牙、使用牙線清除牙縫殘渣,以及定期至牙科追蹤檢查,都是維護牙齦健康不可或缺的步驟。當出現牙齦反覆出血、持續口臭或牙齒異常晃動時,不要拖延,及時尋求牙醫協助,有助於控制病情並保護牙齒。